در سال 2015 حدود سه میلیون نفر به بیماری ملانوما مبتلا شدند و ۵۹,۸۰۰ نفر درگذشتند. بر پایه گزارش سازمان جهانی بهداشت، ملانوما عامل بیشتر مرگهای مرتبط با سرطان پوست و یکی از شایعترین سرطانها در میان جوانان است. با این مقدمه ابتدا به تعریف این بیماری و سپس درمان آن با داروی Opdualag میپردازیم. با ما همراه باشید!
ملانوما چیست؟
ملانوما، که با عنوان ملانوم بدخیم نیز شناخته میشود، نوعی سرطان پوست است که از سلولهای تولیدکننده رنگدانه بهنام ملانوسیت منشأ میگیرد. این بیماری معمولاً در پوست رخ میدهد، اما بهندرت ممکن است در دهان، روده یا چشم رخ دهد. ملانوما در زنان بیشتر در پاها ایجاد میشود در حالی که در مردان، بیشتر در پشت بدن دیده میشود. حدود 25% ملانوماها از خال ایجاد میشوند. تغییرات یک خال که میتواند نشاندهنده ملانوما باشد شامل افزایش اندازه، پیدایش لبههای نامنظم، تغییر رنگ، خارش یا از بین رفتن پوست است.
همچنین بخوانید: داروی Filspari | درمان بیماری برگر
علت اصلی ملانوما قرارگرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش (UV) در افرادی است که سطوح پایین ملانین (رنگدانهای در پوست) دارند. افرادی که دارای خالهای زیاد، سابقه ابتلای خانوادگی و عملکرد ضعیف سیستم ایمنی هستند در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
ملانوما پیشرفته
سلول سرطانی میتواند به سمت ریهها، کبد، مغز، استخوانها، دستگاه گوارش و غدد لنفاوی حرکت کند. آنها میتوانند در این اندامها مستقر شوند و در آنجا به رشد خود ادامه دهند. ملانوما هم میتواند به قسمتهایی از بدن، دورتر از جایی که سرطان شروع شده، گسترش یابد. این موضوع، ملانوما پیشرفته، متاستاتیک یا مرحله 4 نامیده میشود. بیشتر مردم سرطان پوست خود را زودتر از آن که گسترش یابد متوجه میشوند؛ اما برخی دیگر وقتی اطلاع مییابند که بیماری در مرحله پیشرفته قرار گرفته است.
درمانهای ملانوما
برای درمان ملانوما پیشرفته مسیرهای درمانی مختلفی وجود دارد. جراحی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی و شیمیدرمانی از راهحلهای مرسوم برای درمان هستند. در این مسیر از داروهای مختلفی هم کمک گرفته میشود. یکی از این داروها که اخیراً نیز توسط FDA مورد تأیید قرار گرفته است، Opdualag است که در ادامه بیشتر درباره آن صحبت خواهیم کرد.
همچنین بخوانید: انسولین رگولار و NPH | شباهتها و تفاوتها
داروی Opdualag
Opdualag ترکیبی از nivolumab و relatlimab است که در درمان ملانوما پیشرفته کاربرد دارد. این دارو در سال 2022 توسط FDA تأیید شد. nivolumab و relatlimab هر دو مهارکنندههای نقاط بازرسی چرخه سلولی هستند. مهارکنندههای نقاط بازرسی چرخه سلولی با مسدود کردن پروتئینهای این نقاط، که عموماً پاسخهای ایمنی را بیش از حد قوی نگه میدارند، توانایی طبیعی سلولهای T را برای حمله به سلولهای سرطانی بازیابی میکنند.
عوارض جانبی
معمولاً داروهایی که در درمان سرطان استفاده میشوند، عوارض جانبی بسیار بیشتری از سایر داروها دارند. زیرا این داروها معمولاً با ایجاد تداخل در چرخه طبیعی سلولی همراه هستند. این موضوع همان خواسته ما از یک داروی ضد سرطان است اما وقتی این دارو بر سلولهای خودی اثر کند، عوارض جانبی شدیدی را ایجاد مینماید. Opdualag نیز از این قاعده مستثنا نیست. مشکلات ریوی، رودهای، کبدی، کلیوی، قلبی، مغزی و هورمونی از عوارضی هستند که برای این دارو اشاره شده است.
سخن پایانی
در این مقاله به ملانوما و داروی تازه تأییدشده Opdualag پرداخته شد. این دارو از ترکیب دوز مشخص دو ترکیب دارویی دیگر به دست میآید و به همین دلیل جزء داروهای جدید طبقهبندی میشود. با وجود عوارض دارویی بسیاری که برای این دارو ذکر شد، اثر بخشی مناسب این دارو میتواند دلیلی بر تأیید شدن آن باشد.