پروتئینها از کاربردیترین مولکولهای زیستی در بدن انسان هستند. وظایف آنها از شرکت در ساختمان سلول تا فرآیند رونویسی و گیرندهها متغیر است. از دست دادن پروتئینها به هرنحوی میتواند تهدیدکننده باشد. بیماری برگر یکی از مواردی است که در آن شاهد از دسترفتن پروتئینها هستیم؛ جلوگیری از دفع پروتئینها از طریق ادرار یکی از گامهای درمانی و حمایتی مؤثر در بیماری برگر است. در مطلب پیشِرو، از داروی Filspari صحبت خواهیم کرد که در همین زمینه کاربرد دارد و اخیراً توسط FDA تأیید شده است. با ما همراه باشید!
بیماری برگر چیست؟
نفروپاتی IgA که با عنوان بیماری برگر (Berger Disease) شناخته میشود، یک بیماری کلیوی است که ناشی از اختلال در سیستم ایمنی میباشد. این بیماری مشخصاً نوعی گلومرولونفریت یا التهاب در گلومرول کلیه است و نوع مهاجم بیماری برگر (Aggressive Berger’s disease) میتواند به سایر اندامها مانند قلب و کبد حمله کند.
بیماری برگر، با رسوب IgA در کلیهها اتفاق میافتد که متعاقب آن التهاب ایجاد میشود. مجموعه این اتفاقات منجر به آسیب بافت کلیه خواهد شد. از مهمترین علائم بیماری برگر، وجود خون در ادرار است. پروتئینوری یا وجود پروتئین اضافی در ادرار نیز از دیگر علائم شایع این بیماری است.
مکانیسم اثر Filspari
داروی Filspari که اخیراً در سال 2023 تأییدیه FDA را گرفت، برای درمان نفروپاتی IgA در بیمارانی بهکار میرود که با خطر پیشرفت سریع بیماری روبهرو هستند. این دارو تأیید شد تا پروتئینوری را در افراد مبتلا کاهش دهد. Filspari با نام ژنریک Sparsentan به شکل قرصهای 400 میلیگرمی به فروش میرسد.
در مقایسه با irbesartan، این دارو کاهش پروتئینوری را بهطور قابل توجهی بیشتر انجام میدهد. همچنین، Filspari اولین درمان غیرسرکوبگر سیستم ایمنی برای کاهش پروتئینوری در بیماران نفروپاتی IgA است. مکانیسم عمل این دارو به صورت آنتاگونیستی است. در واقع مولکولهای دارو آنتاگونیست دوگانه گیرنده اندوتلین تایپ A و گیرنده آنژیوتانسین II تایپ 1 هستند.
همچنین بخوانید: درمان ماکولای شبکیه چشم با داروی جدید Faricimab
عوارض Filspari
از شایعترین عوارض مشاهدهشده برای Filspari میتوان به مشکلات کبدی، نقصهای جدی تولد و کاهش بیش از اندازه فشار خون، اشاره کرد. افزایش پتاسیم خون و نیز احتباس مایعات از دیگر عوارض جانبی این دارو هستند. اینکه آیا دارو میتواند کاهش عملکرد کلیه را در مبتلایان کندتر کند یا خیر، هنوز اثبات نشده است. برعکس، بعضی مطالعات دلالت بر بدترشدن عملکرد کلیه دارند. به همین دلیل، پزشک متخصص باید حین درمان با Filspari بهطور مداوم عملکرد کلیه بیمار را زیر نظر داشته باشد.