دوستارلیماب یک مونوکلونال آنتی بادی با نام تجاری Jemperli است که بهعنوان یک مهارکننده پروتئین PD-1 (برنامهساز مرگ سلولی) عمل میکند. تحقیقات و آزمایشات بالینی نشان میدهد که دوستارلیماب در درمان برخی از انواع سرطان موثر است. در ادامه به معرفی بیشتر این دارو میپردازیم. با ما همراه باشید!
یکی از کاربردهای اصلی دوستارلیماب در درمان سرطان رحم است. بهطور خاص، برای بیمارانی که سرطان رحم واژینال دارند و پس از درمان با شیمی درمانی و جراحی بهبودی نداشتهاند، دوستارلیماب میتواند یک گزینه موثر باشد. این دارو با افزایش فعالیت سلولهای سیستم ایمنی بدن، باعث تسریع فرایند تخریب سلولهای سرطانی میشود.
همچنین بخوانید: کنترل بیماری SLE با داروی Saphnelo
عوارض جانبی
استفاده از دوستارلیماب ممکن است با عوارض جانبی خاصی همراه باشد. برخی از عوارض جانبی معمول شامل خستگی، اسهال، تهوع، افزایش وزن و افت فعالیت عملکرد کبد و کلیه است. همچنین، در برخی از موارد، این دارو ممکن است باعث واکنشهای ایمنی بیش از حد در بدن شود که میتواند منجر به عوارض جانبی جدیتری مانند التهابهای ناکارآمد، اختلالات تیروئیدی و عوارض ناشی از عدم تعادل در سطح هورمونها شود.
دوستارلیماب تاکنون در مطالعات بالینی نسبتاً عالی عملکردی از خود نشان دادهاست و براساس دادههای جمعآوری شده تا کنون، درمان با دوستارلیماب باعث بهبود طول عمر بیماران مبتلا به سرطان گشته است.
موارد مصرف دوستارلیماب
دوستارلیماب برای درمان برخی از انواغ سرطان استفاده میشود، به ویژه در بیمارانی که دارای سرطان رحم واژینال هستند و با شیمی درمانی و جراحی بهبودی پیدا نکردهاند. همچنین، این دارو در درمان سایر نوعهای سرطان همچون سرطان ریه و سرطان پستان نیز مورد بررسی قرار گرفته است.
فارماکودینامیک
دوستارلیماب یک مهارکننده پروتئین PD-1 است. پروتئین PD-1 یکی از رگولاتورهای سیستم ایمنی بدن است و وظیفه آن کنترل برخورد بین سلولهای T ایمنی و سلولهای سرطانی است. در صورت فعال شدن این پروتئین PD-1، سلولهای تنظیمکننده ایمنی به سلولهای T ایمنی سیگنال میدهند تا فعالیت خود را کاهش دهند و در نتیجه، سلولهای T ایمنی نمیتوانند به طور کامل به سلولهای سرطانی حمله کنند.
داستارلیماب با بهرهگیری از مهارکنندگی پروتئین PD-1 از تاثیر آن جلوگیری میکند و سلولهای T ایمنی را از تحریک توسط سلولهای تنظیمکننده جدا میکند. این باعث میشود سلولهای T ایمنی بیشتر به سلولهای سرطانی حمله کرده و پاسخ ایمنی بدن در برابر سرطان متحول میشود.
همچنین بخوانید: درمانهای ضد سرطان | Docetaxel و Paclitaxel
مکانیسم اثر دوستارلیماب
تقریباً 30-13 درصد از سرطانهای مکرر آندومتر شامل بیثباتی ریزماهواره (MSI) یا کمبود ترمیم عدم تطابق (dMMR) است. سرطانهایی که دارای جهشهایی هستند که منجر به dMMR میشوند، میتوانند بیان لیگاندهای L1 و PD-L2 را افزایش دهند – PD-1 در سلولهای T یافت میشود. و هنگامی که فعال میشود، از تکثیر آنها و تولید سیتوکینها جلوگیری میکند. 6 اتصال این لیگاندها به PD-1 در نتیجه به عنوان یک نقطه بازرسی ایمنی عمل میکند که پاسخ ایمنی ضد تومور را کاهش میدهد.
Dostarlimab یک آنتی بادی مونوکلونال است که علیه PD-1 هدف قرار میگیرد – به گیرنده متصل میشود و از تعامل با PD-L1 و PD-L2 جلوگیری میکند، بنابراین به پاسخ ایمنی ضد تومور اجازه میدهد بدون مانع ادامه یابد.